育兒資訊【高糖孕媽需注意，小心甲狀腺這個"雷"】

很多患有妊娠合併糖尿病的"孕糖媽媽"都會忌憚高糖給自己和寶寶帶來的不良影響。在高糖眾多的"殘害"對象中， 有一個非常容易被忽略， 它就是甲狀腺素。

這個星期，小編就來談談甲狀腺這個"雷"。

糖尿病和甲狀腺疾病同屬內分泌系統疾病，很容易出現相互影響的情況。研究發現，糖尿病患者在長期高糖狀態下會引起組織損傷，甲狀腺就是高糖攻擊的器官之一。

與正常人群相比，糖尿病患者出現甲狀腺功能障礙的風險增加2~3倍。但甲狀腺激素檢查並不一定在孕期常規監測項目中， 很多孕婦都會忽略。殊不知，甲狀腺激素對於孕糖媽來說是除血糖之外的另一個安全隱患。

【糖代謝紊亂"牽連"甲狀腺激素】

為了更好地理解高糖與甲狀腺激素之間的關係，我們先來了解下用於評價甲狀腺功能的各種甲狀腺激素。

甲狀腺激素分為四碘甲狀腺原氨酸(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)。其中很小一部份呈游離狀態，稱為FT3、FT4，它們最能反應甲狀腺功能的狀態。與其常一同出現的還有促甲狀腺激素（TSH），它們共同存在於下丘腦-垂體-甲狀腺數軸中，通過信號反饋相互影響， TSH和FT3、FT4水平的變化趨勢相反。因此，任何影響該軸的因素都有可能引起甲狀腺激素水平的異常，其中就包括高糖狀態。

有研究表明，妊娠期糖尿病孕婦的甲狀腺激素水平會隨著體內血糖水平的增高而降低，這可能與高糖影響垂體-甲狀腺軸激素的釋放有關。妊娠合併糖尿病孕婦的體內糖代謝紊亂，會導致外圍組織的5'-脫碘酶的活性降低，T4經該酶脫碘降解形成T3的比例，也由正常的35%下降至6.8%~12%，從而使FT3的水平下降。

【對孕糖媽極其重要的甲狀腺激素】

甲狀腺激素是促進胎兒生長發育的重要物質，尤其是對骨骼、神經系統。而對於孕糖媽媽來說，甲狀腺激素在孕期屬於一個"消耗品"， 一不留神就會不足，而它的不足則會導致多種不良妊娠結局，如早產、死胎、胎盤早剝等。此外，它還會影響胎兒神經系統發育。

【血糖之外還應時刻關注甲狀腺激素】

甲狀腺激素在孕期的地位如此重要，也注定了它不會任由高糖"拿捏"。甲狀腺素在被傷害的同時，也"反噬"高血糖本身。低甲狀腺激素會導致胰島素敏感性降低，增加心血管疾病發生的風險，損害組織器官，加重糖尿病及其併發症的進展。

血糖與甲狀腺激素"共處同一屋簷"，兩者之間相互影響，一方"狀況"不佳，另一方必被"牽連"。所以各位孕糖媽媽在關注血糖的同時，也要注意監察甲狀腺激素的變化，避免給胎兒及自身帶來傷害。

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